Невроз

Симптомы невроза разнообразны: фобии, пониженное настроение, нарушения сна, панические атаки, обсессивно-компульсивные нарушения, вегетативные проблемы. Развитию невроза способствуют перенесенные стрессы, психическое или физическое переутомление, психологические травмы, полученные в детстве или во взрослом возрасте.

Почему возникают неврозы?

Симптомы и лечение невроза активно изучаются медициной, но до настоящего времени доподлинно неизвестны точные причины его возникновения. Вопрос причин возникновения невроза до сих пор открыт, однако этот вопрос изучен достаточно, чтобы своевременно и качественно оказывать помощь в решении этой проблемы

Современная медицина придерживается многофакторной концепции развития невроза. Выявлено, что существуют следующие причины его возникновения и развития:

• Биологические – невротические состояния чаще возникают у женщин и лиц астенического телосложения, у пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые болезни, проблемы с ЖКТ). Также в развитии патологии немалую роль играет наследственная предрасположенность. 
• Социальные – материальное положение семьи, в которой воспитывался пациент, соблюдение личностных границ ребенка со стороны родителей, уровень культурного развития человека, особенности трудовой деятельности (частота нагрузок, организация рабочего места, профессиональные стрессы).
• Психологические – наличие психотравмирующих событий в детстве и в совершеннолетнем возрасте, ценностные установки пациентов.

Исследования продемонстрировали, что выраженность смптомов определяется не силой какого-либо травмирующего фактора (например, переутомления, семейных ссор, конфликтов с коллегами и т.д.), а субъективной значимостью этих событий для конкретного человека, которая, в свою очередь, зависит от его системы ценностей и психологической устойчивости.

Какова симптоматика неврозов?

Врачи выделяют многочисленные симптомы невроза. Характер течения невротических расстройств бывает абсолютно разным и зависит от личностных особенностей, жизненной ситуации и верно подобранной помощи. Причиной обострений становится физическое или психическое переутомление, стресс, болезненные состояния, смена обстановки.
Невроз имеет следующие проявления:

• снижение жизненной активности;
• плохое настроение, упадок сил, уныние и печаль;
• навязчивые мысли, переживания, исключить которые пациенту не удается;
• рассеянность, снижение концентрации при решении бытовых и рабочих задач;
• ухудшение памяти.
• нарушние сна
• снижение сексуального влечения;
• повышение артериального давления;
• учащение мочеиспускания;
• урчание в животе;
• нарушения в работе ЖКТ;
• сердечные боли;
• тахикардия;
• ощущение недостатка воздуха, одышка;
• икота;
• головные боли;
• мышечный дискомфорт;
• зуд и покраснение кожи;
• непроизвольное подергивание мышц, пальцев рук и ног;
• потеря аппетита, тошнота;
• потливость ладоней;
• прочее.

Специфические признаки невротического состояния для женщин и мужчин отсутствуют. Не смотря на кажущуюся лёгкость течения невротических расстройств и отсутствие серьезных психических нарушений, таких как галлюцинации, невроз все же снижает качество жизни человека и требует профессионального вмешательства. Человек делается замкнутым, скрывает свои чувства и мысли, чтобы его не осудили окружающие. Болезнь усложняет профессиональную адаптацию, мешает строить дружеские и любовные отношения.

Как развиваются невротические состояния?

Симптомы невроза у женщин и мужчин, лечение патологии зависят от стадии ее развития. В медицине принято считать, что болезнь прогрессирует в три этапа:

• Первый

Это невротическая реакция, которая возникает у пациента (чаще всего ребенка) под действием внешних травмирующих обстоятельств. Качественных изменений психики не происходит, расстройство продолжается до 1 месяца. Его основные признаки – это чувство тревоги, нестабильность настроения, раздражительность, снижение работоспособности, ранимость, расстройства сна и т.д.

• Второй

Это развитие невротической реакции в течение периода от 6 месяцев до 2 лет. Изменяются поведенческие реакции пациента, формируется заниженная или завышенная самооценка, появляется осознание собственного заболевания.

Своевременная диагностика невроза на 1-м или 2-м этапе развития позволяет полностью его вылечить. Если терапия отсутствует или триггер развития патологии постоянно остается в жизни пациента (хронический стресс), то патология перетекает в третий этап, который характеризуется невротическим развитием личности. Появляются стойкие изменения в структуре личности больного, которые остаются даже при условии эффективно проводимой терапии.

Каковы виды неврозов?

Лечение невроза у мужчин и женщин зависит от отношения заболевания к определенному типу. В медицине выделяются следующие виды патологии:

• Истерический

Возникает как следствие душевного дискомфорта, характерен для пациентов с неустойчивой с психикой, нарциссическим типом личности. Больной переносит свои психологические проблемы в физическое русло, возникают жалобы, которые не обусловлены органическими нарушениями. Симптоматика патологии разнообразна, включает снижение / потерю чувствительности, двигательные и соматические нарушения, истерические припадки.

• Астенический

Развивается как следствие физического или психического переутомления. Диагностика невроза не представляет сложности, потому что патология имеет выраженные вегетативные проявления: головную боль, тахикардию, одышку, бледность или покраснение кожи. Характерный признак патологии – раздражительность. Пациент с трудом терпит громкие звуки, яркий свет, ему сложно сдерживать свои эмоции. 

• Невроз навязчивых состояний

Другое название заболевания – обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Пациента преследует страх, навязчивые идеи, он беспрестанно совершает одни и те же действия (ритуалы), например, моет руки, перекладывает содержимое шкафов, расставляет вещи определенным образом и т.д. Причины возникновения патологии – пережитые стрессы и психотравмы, соматические болезни.

Как диагностируются невротические состояния?

Какой врач лечит неврозы? При первых признаках невротических нарушений следует обратиться к психологу, психотерапевту, психиатру. Врач применяет следующие методики диагностики:

• внешний осмотр пациента;
• проведение беседы с пациентом с целью уточнения симптоматики, изучения условий проживания пациента, сферы его деятельности, семейного положения и т.д.;
• изучение медицинской документации.

Чтобы отличить психическое расстройство от других патологий (например, сосудистых, церебральных) врач может назначить такие исследования, как:

• ЭКГ;
• МРТ головного мозга;
• УЗГД сосудов головы;
• полисомнография и т.д.

Характерная особенность невроза заключается в том, что человек критичен к своему состоянию. Он подробно описывает симптоматику заболевания и желает от нее избавиться. Это отличает патологию от неврозоподобных состояний, например, в симптоматике биполярного расстройства и шизофрении. 

Также для исключения физиологических проблем врач вправе направить пациента на консультацию к кардиологу, сомнологу, гастроэнтерологу и т.д. Эти профильные специалисты могут назначить дополнительные обследования, например, анализы крови и УЗИ. 

Чтобы провести детальную диагностику и определить, как проявляется невроз у женщин и мужчин в конкретном случае, проводятся рисуночные тесты, проверяет реакцию на неоднозначные стимулы (проекции), предлагает заполнить опросник. По итогам психологического метода определяется структура личности пациента, особенности характера, оценивается уровень тревожности.

Для оценки изменений в психическом состоянии пациента назначается патопсихологическое обследование, которое включает опросники и тестирование. Цель врача по итогам диагностических мероприятий – выявить триггер, ту проблему которая привела к развитию психоневроза.

Как лечатся невротические состояния?

Как лечить невроз? Практически все виды патологии обратимы, но большинство характеризуется затяжным течением. План терапии составляет врач в индивидуальном порядке. При легкой форме болезни достаточно психотерапевтического воздействия, при средней и тяжелой требуется прием медикаментозных средств.

Применяются следующие методики лечения:

• Медикаментозная терапия

Больным назначают комбинацию антидепрессантов и седативных медикаментов. Если в состоянии пациента преобладает элемент тревожности, прописываются транквилизаторы, при истерической форме заболевания – нейролептики. Лекарственные препараты помогают убрать напряжение, стабилизируют сниженное настроение, повысить жизненный тонус человека.

• Психотерапия

Клиника по лечению неврозов проводит психотерапевтические занятия индивидуально или в группах, в онлайн или оффлайн режиме. Используются следующие методики воздействия на пациентов:

• психотерапия – беседы с психологом, изменяющие отношение пациента к провоцирующему фактору (триггеру), разрешающие внутренний конфликт больного;
• арт-терапия – включает рисование, сочинение сказок, музыки на заданную тему;
• психодрама – проигрывание «сценок» на волнующую пациента тему (как правило, с вовлечением других членов группы), по итогам которого пациент делится с врачом своими чувствами и переживаниями;
• когнитивно-поведенческая терапия (КТП) – направлена на избавление пациента от деструктивных установок и мыслей, отработку новых способов мышления и методов реагирования на события, ситуации, которые помогают больному лучше адаптироваться к окружающей действительности;
• гештальт-терапия – предполагает усиление внимания к чувствам и фантазиям, расширение осознания и преодоление сопротивления, взятие ответственности на себя;
• танцевальная психотерапия – предполагает выражение пациентом своих эмоций через движение, танец.

Конкретная методика лечения неврозов у взрослых выбирается врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины. Дополнительно назначается поддерживающая и общеукрепляющая терапия: прием поливитаминов, глицина, иглорефлексотерапия, физиотерапия (водные процедуры, медицинский массаж, дарсонвализация и т.д.). 

Профилактика неврозов

Как справиться с неврозом? Для ускорения выздоровления и профилактики невротических диагнозов пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила:

• дозировать физическую и психологическую нагрузку;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• больше гулять на свежем воздухе;
• сохранять атмосферу взаимопонимания, взаимоуважения в семье;
• насытить рацион витаминами, микроэлементами;
• заниматься спортом.

Профилактика детских неврозов заключается в правильном воспитании. Родителям не следует предъявлять завышенные требования к ребенку. Нужно реже критиковать и часто хвалить за достижения, помочь выработать правильную модель реагирования на стрессовые ситуации.

Своевременное лечение невроза не допускает перехода синдрома в хроническую стадию, когда патология становится необратимой. Чтобы повысить качество жизни, больному стоит обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.